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ACL損傷とまげのばし

2012/07/17 22:38 ジャンル: Category:前十字靭帯(ACL)、半月板損傷
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 全国のACLトラブラー(?)のみなさん、足の曲げ伸ばしがんばってますか!
 おーいえー。

 屈曲と伸展の話題デース。
 ST法の人は屈曲で苦労してBTB法の人は伸展で苦労する、なんて情報も見た気がしますが、はてさて。
 曲げ伸ばしの練習って加減が分からなくて怖いです。自分がかかっている病院はCPM?とかの膝がらみの機械は全くないので、PTの手技か自力です。通常の膝の可動域の範囲なら簡単にゆるんだりはしないだろうと信じる…しかないかなあとか思っています。

 しつこいですが、自分はACL再建に加え半月板も縫っています。
 おかげさまで、屈伸にはかなり長い制限がかかっていました。

 この際なので拙者の術後スケジュールを暴露してみますと…。

<ダブルバンドル前十字靭帯再建術+半月板縫合>
 術後0日~2週間 : 20度(シーネ固定)
 3週め~8週間 : 20度―90度(角度ロックで装具装着)
 9週め~ 3ヶ月 : 角度フリーで終日装具
 4~6ヶ月 : 自宅で装具外す ←今ココ
 7~10ヶ月 : 装具外す。運動時のみ装着。
 11ヶ月め~ : 装具完全OFF。競技スポーツ復帰(競技しないけど)


 つまり角度制限がなくなるまで2ヶ月かかったわけです。
 90度って、けっこう浅いです…。主治医にも「2ヶ月も制限してると、膝固まりかけてるから頑張ってネ」などと脅されました。
 ちなみに荷重は免荷4週間+1/4荷重2週間+1/2荷重2週間で、全荷重は9週めからでした。
 長かった…(遠い目)。

ロータス

 でもって、現在5ヶ月目半ばの自分の場合。
 伸展は少しストレッチすれば、0度行ってるかなーという感じです。
 屈曲は…どう表現すればいいんでしょうね? 何もしない状態だと正座しようとしてもかかとと尻に握りこぶしが縦に一個入るくらいです。140度台といったところでしょうか。
 その後、お代官様に謝り続けたり神を伏し拝み続けると(土下座ともいう)、どうにか踵と尻が接触します。しかしめっさ痛くて、風呂で正座しようとしてもくっつかないので、相当体重で押し込んでいる分があるのでしょうな。そして翌日はまた握りこぶしが一個に戻ります。しょぼーん。

 けっこう伸びたと実感したのは16週めごろ、くっつくようになったのは18週め(先週っす)でした。

 まあ「ストレッチすれば伸びる」状態って、まだ伸展コンプリート!じゃないですけど…。

 自分にとっては今のところ伸展よりも、屈曲が難しいです。
 なんか、膝が突っ張るとかではなくて…足が痛いのです。
 深く曲げていくと、膝裏とふくらはぎの外側が痛んで力が入れにくくなります。担当PTには筋肉と腱(うろ覚え)が交差している部分が詰まっていて、擦れて痛むのではないかと言われていますが、はっきりした原因は分からないそうです。

 今後リハビリを続ければどうにかなってくれるのでしょうかね。

 主治医に3ヶ月時の診断で聞いたところ、「正座は最終的にできる人とできない人がいる」とのことでした。
 担当PTにも「すんなりできるようになる人もいるんだけどね…」と、言葉を濁されました。ACL単独損傷で早い人は1ヶ月くらいでできちゃうとか…。んー。
 正座への道はけっこう厳しいのかもしれません。
 ちなみに、できるのなら正座はしても全然構わない、とのことです。
 できるもんならやってみろ( ̄ー ̄)ニヤリッ的な…

 くっ。
 見てやがれ!←自分で書いてイラッとしたらしいよこの人

 実際には自宅は椅子生活中心で、日常ではそんなに正座する機会ないんですけどね。手術前までできたことができないってのが、なんか悔しいだけです。ええ。はい。

 いちおう、自分のやりかた。
※適当です。危ないなら教えてください!(をい) いい方法あるなら教えてください!(をい)
 伸展。自分は制限かかってる間はひたすら枕/タオル/ボールつぶし(大腿四頭筋セッティング)してました。その後はふくらはぎのストレッチ的なのとか、あと座って足開いて柔軟みたいなことやってます。ちなみに身体硬いので膝とか床におでこがつきません。げふん。
 屈曲。風呂でしゃがんだり正座っぽいことしたりしてます。あと、上記の通りベッドとか座布団で土下座とか…。PTには痛むまで無理するなと言われていますが、多少は痛いところまでやらないと進まない感じもします…。くっつかないうちは膝裏に畳んだタオルとか枕を挟むと、ちょっと楽です。

 両方とも曲げ伸ばしの練習ばかりやるよりは、筋力をつけながらやった方がよいと言われています。荷重をかけて膝の筋力が戻れば、自然にある程度は曲がるようになるそうです。

 まあ、気長にやるしかないとは分かっちゃいるのですが、ねえ。

 ところで自分は免れましたが、主治医には「あんまり曲げの成績悪いと麻酔かけて無理やり曲げるよー」なんて奥の手もちらつかされておりました。(関節受動術/授動術などで検索すると情報がいくつか出てきます。受動術自体は膝を切って癒着を外科的に剥がす方法のようですが、その前段階なのかな?)
 その話をしたらPTがものっそいいやーな顔をしました。「可動域だけは広がるけど、周りの組織がついて行けないので予後がめちゃくちゃ悪くなるからやだ」とのこと。

 結果(数字)を求める医者と、過程を大切にしたい理学療法士ってところでしょうかね。
 奥の手としてそんなのもあるという話です。怖。
 とりあえずリハビリ頑張って回避しましょう。



 リハビリメニュー載せているHPをいくつか。
再建術後のリハビリテーションメニュー
ACL(膝の前十字靭帯)を損傷された方へ
患者さんのためのリハビリメニュー※BTB法向け。ST法の場合は+3週間くらいで

※記事及び参考ページの情報の利用は自己責任でお願いします。

前十字靭帯を損傷してから普通に運動に復帰出来ますか?
[ 2012/08/11 01:26 ] [ 編集 ]
>さかしーさん
 自分もまだリハビリ中ですし専門家ではないので断言はできませんが、再建されたのならば復帰できると思いますよ。知り合いで10年前に手術した人がいますが、今も普通にスキーしています。
 ただリハビリとか、時間はかかりますね…。
[ 2012/08/12 00:56 ] [ 編集 ]
ありがとうございます!

手術前は歩いても良いのですかね?
[ 2012/08/12 14:34 ] [ 編集 ]
>さかしーさん
 これから手術でしたか。早くよくなるといいですね。
 症状は人それぞれですので、医師にきちんと確認したほうがいいと思いますよ。自分は歩いていましたが、半月板損傷を少し悪化させたかもしれません。
[ 2012/08/13 23:17 ] [ 編集 ]
色々ありがとうごさいました。

これからも宜しくおねがいします!
[ 2012/08/14 13:34 ] [ 編集 ]
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